Jak ustala się stopień uszczerbku na zdrowiu?

Jak ustala się stopień uszczerbku na zdrowiu?

Jak ustala się stopień uszczerbku na zdrowiu? To pytanie zadaje sobie każdy poszkodowany w sytuacjach związanych ze szkodami osobowymi w trakcie ubiegania się o odszkodowanie i zadośćuczynienie. W zależności od tego, jaki stopień uszczerbku na zdrowiu będzie ustalony, zależy wysokość odszkodowania i zadośćuczynienia, a także innych świadczeń.

Stopień uszczerbku na zdrowiu to kluczowy element w procesie ubiegania się o odszkodowanie za doznane obrażenia fizyczne lub psychiczne. Ustalenie tego stopnia jest procesem wieloetapowym, wymagającym współpracy poszkodowanego, lekarzy orzeczników oraz firm ubezpieczeniowych. W niniejszym artykule wyjaśniamy, jak przebiega ten proces i na co zwracać uwagę, aby skutecznie dochodzić swoich praw. Dowiesz się stąd – jak ustala się stopień uszczerbku na zdrowiu.

stopień uszczerbku na zdrowiu

Co to jest stopień uszczerbku na zdrowiu?

Stopień uszczerbku na zdrowiu określa procentowe zmniejszenie sprawności organizmu w wyniku wypadku, urazu lub choroby. Może dotyczyć zarówno uszkodzeń fizycznych, jak i psychicznych. Jest on podstawą do ustalenia wysokości odszkodowania oraz innych świadczeń, takich jak renty. Aby ustalić stopień uszczerbku na zdrowiu, najpierw musimy wiedzieć na czym on polega, jakiego jest rodzaju, a także gdzie się zgłosić itp.

Rodzaje uszczerbków na zdrowiu:

1. Uszczerbek całkowity: Nieodwracalna utrata funkcji lub części ciała (np. amputacja, paraliż).
2. Uszczerbek częściowy: Czasowe lub częściowe ograniczenie funkcji (np. złamania, urazy tkanek miękkich).
3. Uszczerbek psychiczny: Skutki emocjonalne, takie jak depresja, PTSD (zespół stresu pourazowego).

Kto ustala stopień uszczerbku na zdrowiu?

Proces ten jest realizowany przez:

1. Lekarzy orzeczników z ramienia:
   
   • Zakładów ubezpieczeń (ubezpieczycieli),
   • Zakładów Ubezpieczeń Społecznych (ZUS),
   • Wojewódzkich komisji lekarskich.
2. Biegłych sądowych – w przypadku spraw sądowych.
3. Specjalistów z zakresu medycyny pracy – przy wypadkach w pracy.
4. Ekspertów medycznych współpracujących z kancelariami odszkodowawczymi.

Jak przebiega proces ustalania stopnia uszczerbku na zdrowiu?

1. Zgromadzenie dokumentacji medycznej

Pierwszym krokiem jest zebranie wszelkich dokumentów potwierdzających doznane obrażenia i przebieg leczenia. Należy dostarczyć:

• Historie leczenia szpitalnego,
• Wyniki badań (RTG, tomografia, rezonans magnetyczny),
• Opinie specjalistów (np. neurologów, ortopedów),
• Skierowania na rehabilitację,
• Zaświadczenia o niezdolności do pracy.

Staramy się udokumentować wszelkie fakty i aspekty związane ze szkodą (uszczerbkiem na zdrowiu). Dokumenty powinny być kompletne, tak aby właściwie móc ustalić stopień uszczerbku na zdrowiu. Odrębną sprawę stanowią wydatki poniesione na leczenie. Dokumentujemy je do celów zwrotu poniesionych kosztów leczenia i odszkodowania.

2. Wizyta u lekarza orzecznika

Lekarz orzecznik analizuje dokumentację oraz przeprowadza badanie fizyczne. Jego celem jest:

• Ocena rodzaju i rozległości obrażeń,
• Określenie wpływu urazu na codzienne funkcjonowanie poszkodowanego,
• Sporządzenie opinii orzeczniczej.

3. Określenie stopnia uszczerbku

Stopień uszczerbku jest wyrażany w procentach, zgodnie z tabelą uszczerbku stosowaną przez dany podmiot (np. ubezpieczyciela, ZUS). Przykłady:

• Złamanie kości łokciowej: 5-10%,
• Amputacja nogi powyżej kolana: 40-60%,
• Zespół stresu pourazowego (PTSD): 5-15%.

4. Weryfikacja przez instytucję

Ubezpieczyciel lub inny organ rozpatruje opinię orzecznicza i ustala wysokość świadczenia. W przypadku sporu, poszkodowany może:

• Złożyć odwołanie,
• Skierować sprawę do sądu.

Czym są tabele uszczerbku na zdrowiu?

Tabele te służą jako punkt odniesienia przy określaniu procentowego uszczerbku. Zawierają one listę urazów oraz przypisany im zakres procentowy. Każda instytucja może stosować własne tabele.

Przykład fragmentu tabeli uszczerbku:

Na co zwracać uwagę przy ustalaniu stopnia uszczerbku?

1. Dokładność dokumentacji: Braki w dokumentacji mogą obniżyć wartość odszkodowania.
2. Obiektywność orzeczenia: W przypadku wątpliwości warto rozważyć konsultację z niezależłym specjalistą.
3. Dostosowanie do indywidualnych potrzeb: Każdy przypadek jest inny, a tabele uszczerbku mogą nie odzwierciedlać całej sytuacji.

Jak firma Odszkodowania Cars pomaga w ustaleniu uszczerbku?

1. Analiza przypadku: Nasi eksperci oceniają dokumentację i wskazują, jakie dodatkowe materiały warto dostarczyć.
2. Wsparcie prawne: Pomagamy w negocjacjach z ubezpieczycielem oraz w przygotowaniu odwołań.
3. Konsultacje medyczne: Współpracujemy z doświadczonymi lekarzami orzecznikami i biegłymi.
4. Reprezentacja w sądzie: W przypadku sporu zapewniamy wsparcie na każdym etapie postępowania.

Posiadamy duże doświadczenie w zakresie spraw związanych z uszczerbkami na zdrowiu w wypadkach samochodowych z winy sprawcy (OC). Ponadto, pomagamy w zakresie innego rodzaju szkodach zdrowotnych, w tym wypadki w pracy, wypadki rolnicze itp.

Po ustaleniu stopnia uszczerbku na zdrowiu, możemy ubiegać się o właściwe odszkodowanie i zadośćuczynienia. Wysokość zadośćuczynienia zależy w dużym stopniu od stopnia uszczerbku na zdrowiu.

Ubezpieczyciel ustalając wysokość zadośćuczynienia, bierze pod uwagę przede wszystkim stopień uszczerbku na zdrowiu. Taki stopień uszczerbku zdrowotnego, ma wpływ nie tylko na codzienne funkcjonowanie i możliwość zarobkowania. Często wiąże się z bólem fizycznym i psychicznym, trudnościami we funkcjonowaniu. Powoduje też często ograniczone możliwości uzyskania dochodów, w tym dodatkowych. Kryterium ograniczonych możliwości zarobkowania jest także ustalane częściowo w oparciu o stopień uszczerbku, który może się dodatkowo wiązać z rentą powypadkową czy wyrównującą, w ramach zadośćuczynienia. Zadośćuczynienie wiąże się z utraconymi w ramach zarobkowania – dochodami i możliwościami zarobkowania. Uszczerbek na zdrowiu, w zależności od jego stopnia, ogranicza także funkcje społeczne czy rodzinne. Ponadto, poszkodowani we wypadkach wiążących się ze znacznym stopniem uszczerbku na zdrowiu, często muszą rezygnować także ze swoich pasji, hobby, życia rodzinnego itp. Wszystkie te w/w straty (fizyczno-zdrowotne, psychiczne, finansowe, rodzinne itp.) są uwzględniane przy wypłacie zadośćuczynienia, które stanowi dla ofiar różnego rodzaju wypadków, rekompensatę finansową, obejmującą całość szkody wyrządzonej.

Podsumowanie

Proces ustalania stopnia uszczerbku na zdrowiu jest skomplikowany, ale dokładne przygotowanie i profesjonalne wsparcie mogą znacząco wpłynąć na jego rezultat. Jeśli zastanawiasz się zatem jak ustala się stopień uszczerbku na zdrowiu lub chcesz go koniecznie ustalić do celów odszkodowania i/lub zadośćuczynienia, zachęcamy do kontaktu, bo mamy spore doświadczenie we sprawach tego typu. Grupa naszych specjalistów chętnie pomoże i podpowie jak ustalić stopień uszczerbku na zdrowiu!

Jeśli doznałeś urazu i potrzebujesz pomocy w uzyskaniu należnego odszkodowania, skontaktuj się z firmą Odszkodowania Cars – pomożemy Ci zadbać o Twoje prawa!